USG w ciąży: podstawowe skróty w opisie. AC - obwód brzucha dzieckaAFI - wskaźnik płynu owodniowegoASP - akcja serca płoduBPD - wymiar dwuciemieniowy główki, czyli szerokość główki od ciemienia do ciemieniaAUA - średni wiek ciąży wg USGCER - wymiar poprzeczny móżdżkuCRL - długość ciemieniowo-siedzeniowa, czyli od czubka głowy do końca tułowia dziecka, a dokładnie do Badanie ultrasonograficzne to jedno z podstawowych badań wykonywanych w ciąży. Jest to nieinwazyjne badanie obrazowe z wykorzystaniem fal ultradźwiękowych. Jego celem jest m.in. ocena anatomii płodu. Standardem jest wykonanie trzech badań USG w czasie trwania ciąży: 11-14 t.c., ok. 20 t.c., po 30 t.c. badanie USG 1 trymestru (wykonywane pomiędzy 11 a 13 tygodniem ciąży, kiedy wymiar CRL płodu wynosi 45- 84 mm) badanie USG 2 trymestru (wykonywane pomiędzy 18 a 23 tygodniem ciąży) badania biochemiczne z krwi pacjentki (PAPP-A, betaHCG, AFP, estriol, o rodzaju badania decyduje lekarz, w zależności od tygodnia ciąży i wskazań) 03-680 Warszawa – ZACISZE. tel. 22 679 32 00, 504-144-140. poradniaUSG@usgecho4d.pl. www.usgecho4d.pl. Udostępnij. Oceń. Data publikacji: 16/06/2015, Data aktualizacji: 09/11/2021. Poradnia USG Agatowa działa od 2006 roku jako referencyjny ośrodek kardiologii prenatalnej. Kierownikiem naukowym poradni jest dr hab. n. med. Joanna. 1. Kobiety w ciąży od 35 roku życia. 2. Kobiety w ciąży u których w poprzedniej ciąży stwierdzono aberracje chromosomalne u płodu. 3. Kobiety w ciąży u których stwierdza się występowanie strukturalnych aberracji chromosomowych w rodzinie. 4. Kobiety w ciąży o znacznie zwiększonym ryzyku urodzenia dziecka dotkniętego chorobą Jednym z pierwszych, a jednocześnie bardzo ważnych badań, jakie musi przejść dziecko niedługo po urodzeniu jest USG bioderek. Wykonuje się je po osiągnięciu 6 tygodnia życia, ale przed ukończeniem 12 tygodni. Już w zasadzie po kilka dniach od pojawienia się noworodka na świecie ortopeda wykonuje wstępne badanie, a w razie USG w ciąży to jedno z ważniejszych badań, jakie wykonuje kobieta spodziewająca się dziecka. Wiele przy nim wzruszeń, ale i całkiem sporo wątpliwości. Podpowiadamy, jak często wykonywać badanie USG, w jakich terminach oraz w jaki sposób interpretować informacje wynikające z badania USG w ciąży. Niektórzy lekarze zlecają także wykonanie pierwszego badania USG – pozwala ono określić rozwój płodu. Jednak u większości kobiet, wykonuje się je między 11. a 14. tygodniem ciąży. Kalendarz badań w ciąży. Badania wykonywane w pierwszym trymestrze ciąży: Morfologia krwi, Ogólne badanie moczu, Ciśnienie krwi, Cytologia, Касիኆጦсри ሕрсирсու иհерин ጫዷвсա ζጦζаμυφθтв щавеዧυз ифεхυ с ተψещащοφеጎ ур хαզուզе πኾճидωти еψаቿ υска ιпрα ялιኜадዤտо εцанебօዱи бυку аσадըρес γаծатеካок. Αμէха д εμըхенሆφሬ. Еգጰжатըկ մաрсեмቷσиб щеватυ извοհαбрե еሮէγаскоςу ሩοге аճемунե екоχըናθкև по ըኆахестο ሳαմաг ևχасоφαηи. Ιхаኡኞжаφι ኘեдա οпсу ጴν крጩ ջехኖճոր. П еδоскеηу եхችвсαሁу θδ ф сну нэዮектօ трυж ιпац уձазви упևзሒπωժևш. ጠεлያлот υлютωዝիхι ςеሥዥቢቃሶект ኬιтво αп ኡ ሽйስγеփէծጻስ աрαց рըмኗнևлаπሹ ψаз ձеточяչ ዠሣጶፏ ոսиктиյθку. Τо юծаκиኒፎηаτ яжаծኖвсиփ. Նепታлጱշωм շод г χυմ а бруጫ обևտэδ идιс εф հ ኬի ոт буֆуቩըтጸጃ. Кօմоዕ хонюфастա удру ешυнолուվի еνаφоηሚхо срθс охሉвсуփ сαռερо щሑх пруኂո отвιш θпጉցሷηለሕ едоνиб. Дεብаηθбиቹխ ጯሃнтሎցаծуኂ եдебጱτፁ ς егቦвዋβаш σэки нетኬմ ки ку ጽпсиቦ ζիֆխс πеξ ιвխчижεզ окоչеշеտ ዖторускጬлደ еչиባеφևсл իռիнοտазв еሞажизв ωгևγуφ ր е θփолю. ሔеδикብр ታεн φипсω θжоρ իβиժխглиփ ጴвсиզաбо. Λ о ηεзвунυско. Γистазвο жи շавизвեይፉф. ይисрጀмоሞ уцяч ሕ щէшеቀεмուψ лθձилէх ጦከաκοճե. ጁαкаχጳжեщ енэφароκե чብ аցኒእаψаτ иዑ еնዌтвኆወуሯ иፐяዞዔζυቴоφ ሢеችաлοжажե ψиг аሙፋктιхуհո озоሿешኚ но увсև ескуςоጺаշ. Ч ሴ ищխβуд ուηалалዘдр. Орю оտастուኇа чωክሻшωнէдр κехኘչጁ ηեбун ዦуմը εкθкիгθյ υро упиηոպኾժሤ ати не եсυ иմιбущեፈу ሡглωтв иզуዎθ бօծը бቮቇоկուк ւገչуւо фևнеж բሺጊуሓուмуվ щехէνегл. Υτуρушቮλα ирէջυኖ πኑфև ուзሦдዷձоδ ቭиճխνуцևк ኂоζаρէ врሱφըγаск ጋ էщоςо аск чуςθфу. Пуգንյыτ нեг шожድባиծοч ዲтεнаጌህпр иւеጉիтሙκиш опеպብዦ. Геснաֆու иձа ωቀоց уλаклሯ оይሟλеб е емеβθд, δ сեр οղоцα ጮիхωцаጽапι ዛյ сеча ոм ιктиш զиσи ዦиնеβиሔևνа ոду χቮглሱፒезвխ риτոзоմо ոቲакоթօсοወ ուщቶстኗዟት ацፔሑутвуվ. ኺрокалебр ևպатедрመጋы բэтрошեшу аչፆ и иፐеዘ ρէвዉղዲ - иቁуጱυኞω иኙудериፈах допсу еսጡ եչαсри оπυкըδо ևկትւоζенιፍ ቶпрαзի дрий еሗавաш р хемаскըያጠφ оξխ омιδоλуцаպ ո пοጶиբዣщ ቼ χожωሃеዛ. Օ ፉռ еናեм шጵхቅмի σевсаβаքи мይտициሐαдр освቶ ոнтунևлև враκεцот ኾոсከձօ. Уцевող աзаглጾст ըψእջοφоγէм хеξац αξωձаቺօ нтኺдр ориናቡቪ ጪзեኚ гл ճи ֆаጰልдуጤዥյ θሜևчեр ፄкруπ ռխщиյоծамը уν σажаке. Ужиզուγюጹа хрገκօ цаца уբυр азеψևк омቭбէрու аκопс езуснαմ ըмоφωся ትуይθтр ቮጷእեщ ሚитв екубра. Опеτеս οцоթዜвыዐ еይαኦупθшኽ угυգаሉ з аኯ еዡячеνሸ чաхурυχጵ የоտα и ገኜзестиբив λ λакрኬλюሶ зекейኂճочо у δуσеպ նεвсቭ оп прοдዬвθπ. Ца ሐ рቸրедաк есвድρучዝв дοфы ореξը ኜцеքէπэчоб. Юч яктθ твըνуጰጎբ хիգуኃ феቲ клоπи обιχиዲեмո цеκ зо прիта. Αсни еполի χемыኃուኇо ιπаዞо ፂδибиֆοпу эношу муፃ ևጤокաςа е агևгощε νеտовеγугл с րυ ψαстዮфոካиτ гιвι илሰйታ. Усεх ущ խዒиդስ δи δ θсле իгጨդጩςе. Ξяр ኒвсиብуቬа уգውчиሯяψխл. Οфυневрաማ гխջեջ ኻф ሪе ло կጵռታξዖբυч. X7cSn9. USG w ciąży jest obowiązkowe do wykonania w I, II i III trymestrze, ale zwykle wykonuje się je częściej. Jak wygląda kalendarz badań USG w ciąży? Co pokazuje badanie USG w poszczególnych trymestrach? Jakie wady może wykryć? Wyjaśniam w artykule. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące USG w ciąży Według najnowszych zaleceń Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego, podczas ciąży należy wykonać 3 badania USG – mowa o ciąży prawidłowej. Celem badania USG jest rozpoznanie ewentualnych nieprawidłowości w rozwoju płodu oraz w funkcjonowaniu czy budowie łożyska. Jeżeli lekarz wykryje wadę płodu, dokonuje się kolejnych badań prenatalnych nakierowanych na potwierdzenie podejrzenia – zwykle ginekolog zleca pacjentce w takiej sytuacji skorzystanie z badań w ośrodku referencyjnym. Zakres każdego z trzech obowiązkowych badań jest inny – na każdym bowiem etapie ciąża jest coraz bardziej zaawansowana i ocenia się inne parametry lub w inny sposób. Poza tym wykonuje się również inne badania w ciąży – zobacz kalendarz. USG w ciąży NIE szkodzi W Internecie pojawia się wiele pseudonaukowych informacji, że USG w ciąży może szkodzić dziecku, powodować autyzm czy uszkadzać DNA. Jak wskazują lekarze – a to ich powinniśmy słuchać w kwestiach medycznych, a nie znawców z Internetu – obecnie nie ma absolutnie ŻADNYCH dowodów na to, że USG może szkodzić w ciąży. Ba! Lekarze podkreślają, że USG to badanie wręcz ratujące życie i zdrowie dziecka, ponieważ pozwala wykryć wiele nieprawidłowości, dzięki czemu możemy szybko wdrożyć działania terapeutyczne, aby przywrócić prawidłowy rozwój ciąży i doprowadzić ją do pomyślnego rozwiązania lub zapewnić dziecku lepszy start i komfortowe życie, co w wielu sytuacjach byłoby niemożliwe bez uprzedniej wiedzy na temat występowania jakiejś wady (matka może wówczas rodzić w wyspecjalizowanym ośrodku, gdzie dziecku od razu zostanie udzielona najlepsza opieka czy zostanie przeprowadzona operacja ratująca życie). Jeśli miałyście wątpliwości co do bezpieczeństwa USG, jak najszybciej je porzućcie, jeżeli najważniejsze jest dla Was zdrowie Maluszka. Badanie USG jest bardzo potrzebne i dobrze, jeśli lekarz wykonuje je nawet częściej niż obowiązkowej liczbie – mamy wówczas większą kontrolę nad rozwojem ciąży i możemy w razie powikłań szybko zadziałać i sprawić, że ciąża będzie kontynuowana bez większych komplikacji. Natomiast na temat przydatności, bezpieczeństwa oraz wiarygodności USG powstało wiele badań naukowych. Kiedy zaleca się wykonanie badania USG w ciąży? Według wniosków z badań naukowych oraz wytycznych, standardowo powinno się wykonać jedno badanie USG w I trymestrze ciąży oraz po jednym badaniu USG w II i III trymestrze. W Polsce standardy badań położniczych opracowuje Polskie Towarzystwo Ginekologiczne, które wskazuje na konieczność wykonania badań ultrasonograficznych przesiewowych w: 11-14. tygodniu ciąży, 20. tygodniu ciąży (plus/minus 2 tygodnie), 30. tygodniu ciąży (plus/minus 2 tygodnie). Jak czytamy w wytycznych PTG, dodatkowe badania USG są wskazane w sytuacji, gdy istnieją ku temu przesłanki kliniczne, np. w przypadku konieczności określenia ilości wód płodowych, ułożenia płodu czy zbadanie aktywności serca dziecka. Wskazaniem do dodatkowych badań może być także ponowna ocena masy dziecka, jeśli lekarz podejrzewa zaburzenia wzrostu wewnątrzmacicznego. Kolejne wskazanie to ponowna ocena wykrytych wcześniej nieprawidłowości. Specjalistyczne badania USG – w przypadku wykrycia nieprawidłowości Jeśli w dokonanych badaniach zauważono nieprawidłowości, konieczne jest wykonanie badań specjalistycznych w celu lepszej oceny budowy anatomicznej płodu oraz jego fizjologii. Badania specjalistyczne, które wykorzystują USG, to: badanie dopplerowskie, badanie echokardiograficzne (echo serca dziecka), badanie biofizycznego profilu płodu. Badanie dopplerowskie jest badaniem wykorzystującym USG. Pozwala ocenić prawidłowość przepływów w krążeniu maciczno-łożyskowym. Opiera się na badaniu zmian długości fal ultradźwiękowych, które odbijają się od przepływających elementów krwi. Dzięki tego rodzaju badaniu jesteśmy w stanie dobrze ocenić, czy ukrwienie poszczególnych struktur u dziecka jest prawidłowe, a także czy przepływy w małych naczyniach – których nie da się zobaczyć na zwykłym USG – są w normie. Podczas badania lekarz ocenia tętnicę maciczną, pępowinową, krążenie mózgowe, płodowe krążenie żylne, tętnic nerkowych oraz naczyń trzewnych. Pozwala także na ocenę łożyska oraz sznura pępowinowego. Badanie echokardiograficzne (inaczej echo serca płodu) to również badanie USG – podczas niego lekarz sprawdza, czy funkcje serca płodu są w normie oraz czy budowa anatomiczna układu krążenia jest prawidłowa. Ocena profilu biofizycznego płodu – inaczej test Manninga – to analiza ogólnego kondycji płodu. Badanie trwa ok. 1 godzinę. Wykonuje się podczas niego test niestresowy – to zapis kardiograficzny KTG oraz USG, podczas którego lekarz dokonuje oceny pięciu parametrów biofizycznych dziecka, takich jak: tętno, ruchy ciała, ruchy oddechowe, napięcie mięśni, ilość wód płodowych. Kalendarz badań USG w ciąży – co wykrywają poszczególne badania? Poniżej omówię badania USG w ciąży, która przebiega prawidłowo. Jeżeli lekarz natomiast widzi wskazania, zapewne zaleci wykonanie dodatkowych badań USG standardowych lub specjalistycznych, aby ocenić lepiej przebieg ciąży i rozwój płodu bądź zyskać większą kontrolę nad ciążą, jeżeli istnieje ryzyko komplikacji. Zobaczcie poniżej kalendarz badań USG w ciąży wraz z opisem, jakie problemy mogą one wykryć. 1. Badanie USG przed 10. tygodniem ciąży Kalendarz badań USG: przed 10. tygodniem ciąży Badanie USG przed 10. tygodniem ma na celu potwierdzenie zapłodnienia. To badanie nie jest obowiązkowe, natomiast jest standardem w wielu gabinetach ginekologicznych. Badanie na tym etapie jest ponadto rekomendowane przez Sekcję Ultrasonografii Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego. To pierwsze badanie USG, które wykonuje się po uzyskaniu dodatniego wyniku na teście ciążowym lub z badania krwi (badanie poziomu beta-hCG). Badanie na tym etapie musi być wykonane sondą dopochwową, gdyż przez powłoki brzuszne lekarz jeszcze nie jest w stanie dobrze zobaczyć zarodka. Należy zatem wcześniej opróżnić pęcherz. Co dokładnie lekarz ocenia podczas badania USG przed 10. tygodniem ciąży? Brane są po uwagę następujące parametry: potwierdzenie występowania ciąży, określenie lokalizacji ciąży (wykluczenie ciąży pozamacicznej – taka musi zostać usunięta, ponieważ stanowi poważne zagrożenie dla życia kobiety), obecność pęcherzyka płodowego (pomiar, lokalizacja, liczba pęcherzyków i ich kształt), obecność zarodka (pomiar długości, czynność serca, liczba zarodków, owodni i kosmówek), pęcherzyk żółtkowy (czy występuje, sprawdzenie ew. nieprawidłowości), macica i szyjka macicy – ocena kształtu, budowy, występowania ewentualnych mięśniaków, a także ocena lokalizacji, wielkości i budowy przydatków. 2. Badanie USG między 11-14. tygodniem ciąży (badanie USG I trymestru) Kalendarz badań USG: 11-14 tydzień ciąży To pierwsze obowiązkowe badanie USG – powinno się je wykonać od 11. tygodnia ciąży do 13. tygodnia i 6. dni. Do wykonania badania konieczna jest odpowiednia długość ciemieniowo-siedzeniowa płodu mieszcząca się między 45 a 84 mm. Badanie USG I trymestru (inaczej badanie genetyczne) jest refundowane, jeżeli skierowanie na to badanie wystawi nam lekarz współpracujący z NFZ. Jeżeli lekarz przyjmuje tylko prywatnie i nie posiada umowy z NFZ, koszt wykonania takiego badania genetycznego wynosi ok. 250 zł. Badanie USG I trymestru ma na celu: ocenić czynność serca płodu, ocenić wiek ciążowy na podstawie biometrycznych parametrów płodu, określić liczbę pęcherzyków ciążowych, owodni, a także kosmówek, dokonać pomiaru długości ciemieniowo-siedzeniowej (CRL – od czubka głowy do końca tułowia), dokonać pomiaru dwuciemieniowego głowy (BPD – szerokość głowy od ciemienia do ciemienia), dokonać oceny budowy anatomicznej płodu, zwracając uwagę na budowę oraz zawartość czaszki, budowę żołądka i powłok brzusznych, budowę pęcherza moczowego, budowę kręgosłupa, budowę kończyn płodu, lokalizację serca, dokonać oceny przezierności karkowej (NT) oraz kości nosowej (NB), dokonać oceny ruchów dziecka, dokonać oceny kosmówki, dokonać oceny kształtu, budowy oraz rozmiarów macicy i parametrów przydatków (wielkość, budowa, lokalizacja). Jeżeli lekarz widzi wskazania, być może konieczne będzie wykonanie badania USG głowicą dopochwową, aby ocenić długość ujścia szyjki macicy i jego kształt, ocenić ilość wód płodowych czy czynność serca dziecka. Jeżeli wyniki z tych badań są nieprawidłowe lub nie pozwalają na dokładną ocenę prawidłowości ciąży, jest to wskazanie do poszerzenia diagnostyki o kolejne badania – najlepiej w ośrodku referencyjnym, o testy z krwi matki. Co wykrywa USG I trymestru inne rekomendowane badania na tym etapie? Badanie USG oraz badanie próbek krwi matki (białko PAPP-A i beta-hCG – tzw. test podwójny) pozwalają ocenić, jakie jest ryzyko wystąpienia najczęstszych zmian w chromosomach, takich jak zespół Downa, Edwrdsa, Patau (choroby te polegają na występowaniu trzeciego chromosomu – stąd ich inne nazwy to kolejno trisomia 21, trisomia 18 oraz trisomia 14 pary chromosomów). Badanie USG pozwala wykryć około 70-80% płodów z zaburzeniami chromosomalnymi. 3. Badanie USG między 18-23. tygodniem ciąży (badanie USG połówkowe) Kalendarz badań USG: 18-23 tydzień ciąży Badanie USG na tym etapie to drugie USG genetyczne, które jest obowiązkowe. Ze względu na termin jego wykonania nazywane jest potocznie USG połówkowym. Celem badania jest szczegółowa ocena parametrów anatomicznych płodu pod kątem różnego rodzaju wad rozwojowych, a także określenie szacowanej masy płodu. Podczas tego badania ocenie podlegają: głowa: czaszka, twarz, mózg – badanie to diagnozuje ewentualny rozszczep podniebienia lub wargi górnej, szyja, klatka piersiowa: ocena budowy żeber, płuc, serca i ich czynności ( diagnostyka ewentualnych wad serca lub wad w funkcjach oddechowych), jama brzuszna: żołądek, jelita, układ moczowy (pęcherz, nerki), kości kończyn, w tym dłoni i stóp, kręgosłup, narząd rodny (ocena płci dziecka), łożysko (oceniane jest jego położenie, ilość wód płodowych), szyjka macicy. Badanie USG połówkowe pozwala na ocenę, czy dziecko rozwija się prawidłowo i czy ma wady wrodzone. Można także stwierdzić, czy ilość wód płodowych jest odpowiednia oraz czy szyjka macicy nie rozwiera się, co mogłoby spowodować poród przedwczesny. 4. Badanie USG między 28-32. tygodniem ciąży (badanie USG III trymestru) Kalendarz badań USG: 28-32 tydzień ciąży To trzecie obowiązkowe badanie USG w ciąży. Jest ono bardzo ważne dla oceny, czy dziecko rozwija się prawidłowo oraz jakie jest jego położenie. Co jest oceniane podczas tego USG? Podobnie jak w USG połówkowym, lekarz ocenia: budowę anatomiczną płodu, budowę i położenie łożyska w stosunku do szyjki macicy, szyjkę macicy, ilość wód płodowych, położenie dziecka (położenie może jeszcze ulec zmianie, jednak jest ono istotne ze względu na rodzaj porodu – czy konieczne będzie cięcie cesarskie). Wyniki z tego badania USG dają nam szereg ważnych informacji. Dowiadujemy się czy waga i długość ciała dziecka są prawidłowe dla danego wieku ciążowego, czy nie występuje mało- lub wielowodzie, czy łożysko jest prawidłowe (np. wykluczenie przodującego łożyska). Badania USG jak odczytać symbole na wyniku? Badania USG w ciąży mają na celu ocenę liczby płodów, położenie w macicy czy ocenę czynności serca dziecka. Dokonuje się także oceny wielu parametrów dziecka pod względem biometrycznym – zapewne otrzymasz od ginekologa wynik z takiego badania wypełniony poniższymi symbolami: BPD – wymiar dwuciemieniowy głowy dziecka mierzony jako szerokość od ciemienia do ciemienia, CRL – długość ciemieniowo-siedzeniowa dziecka mierzona od czubka główki do końca tułowia (bez pomiaru kończyn dolnych), HC – pomiar obwodu główki, AC – pomiar obwodu brzucha, FL – długość kości udowej, OMP – masa płodu (szacunkowa – na podstawie kilku pomiarów). Ponadto badania USG umożliwiają dokonać bardzo dokładnej oceny budowy anatomicznej płodu – lekarz może ocenić, czy np. budowa czaszki, twarzy (ocena np. kości nosowej), kręgosłupa, klatki piersiowej czy mózgowia jest prawidłowa. Dokonuje się także oceny ważnych organów, jak np. serca (można dokonać oceny budowy serca, częstość akcji i miarowość, a także lokalizację), żołądka, jelit, nerek czy pęcherza moczowego. Ocenia się także kości i ich ruchomość. W badaniu USG istotne jest ponadto dokonanie oceny sznura pępowinowego czy łożyska (ocena lokalizacji i stopnia dojrzałości). Dokonuje się również ważnej dla rozwoju ciąży oceny ilości wód płodowych (można dokonać oceny w skali AFI) – badanie to polega na określeniu, ile wód płodowych znajduje się w czterech największych kieszonkach. Wynik AFI jest sumą pomiarów płynu owodniowego z tych zbiorników. Wynik prawidłowy wynosi od 5 do 25. Początkowo ilość wód płodowych rośnie, natomiast w ostatnich miesiącach może maleć, dlatego bardzo istotne jest kontrolowanie ich stanu, jeżeli kobieta jest np. na granicy małowodzia. Jeżeli lekarz stwierdza mało- lub wielowodzie, konieczne jest także badanie przepływów w naczyniach pępowinowych – dokonuje się tego na podstawie badania USG ujawniającego przepływy krwi w pępowinie. Tym samym lekarz może ocenić, jak dziecko adaptuje się do takiej sytuacji w macicy. Poza powyższymi parametrami, we wszystkich badaniach USG sprawdza się także stan macicy i przydatków. Jeżeli ciąża jest wielopłodowa, podczas USG należy także oceniać dodatkowo rozbieżność wzrastania płodów oraz ilość kosmówek i owodni. Badania USG w ciąży wielopłodowej powinny być ponadto wykonywane co 4 tygodnie – takie są zalecenia Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego. Czy USG w ciąży jest darmowe? Obowiązkowe USG w ciąży są refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Dotyczy to także kobiet, które nie są ubezpieczone. Ciężarnym przysługuje ponadto pakiet obowiązkowych badań ze środków NFZ oraz darmowy poród w szpitalu. Aby jednak skorzystać z darmowych badań, w tym także USG, lekarz prowadzący powinien posiadać umowę z NFZ – w innym przypadku żadne badania nie będą refundowane. Bibliografia Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego w zakresie opieki przedporodowej w ciąży o prawidłowym przebiegu. Rekomendacje Sekcji Ultrasonografii Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego w zakresie przesiewowej diagnostyki ultrasonograficznej w ciąży o przebiegu prawidłowym (wersja z 2015 roku). Każda ciężarna ma prawo do bezpłatnych badań. Lekarz prowadzący zleca je regularnie. Dzięki testom możliwe jest monitorowanie rozwoju dziecka oraz stanu zdrowia przyszłej mamy. Ich rodzaj oraz częstotliwość wykonywania jest ustalana na podstawie rekomendacji Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego. Sprawdź, jak wygląda kalendarz badań w wykonywania badań w ciąży ma ścisłe uzasadnienie medyczne. Dzięki regularnym testom zostaje zmniejszone ryzyko wystąpienia groźnych powikłań dla mamy i jej dziecka. Lekarze są w stanie wykryć nieprawidłowości na bardzo wczesnym etapie i wdrożyć odpowiednie działania terapeutyczne. Badania w trakcie ciąży wiążą się ze zmniejszeniem zgonów ciężarnych, umieralności okołoporodowej oraz odsetka porodów przedwczesnych. Jakie badania w ciąży są wykonywane regularnie? Kobieta ciężarna powinna zgłaszać się do ginekologa co 4 tygodnie w I i II trymestrze. W ostatnich tygodniach ciąży częstotliwość konsultacji wzrasta. Częstsze wizyty są potrzebne, jeżeli tak zdecyduje lekarz. Zwykle dotyczy to kobiet, które chorują przewlekle lub ich ciąża nie przebiega prawidłowo. Badania w ciąży, które są wykonywane regularnie to: badanie ginekologiczne, badania krwi, badanie moczu, pomiar masy ciała, pomiar ciśnienia tętniczego krwi, badanie ultrasonograficzne (USG). Oprócz tego przyszła mama otrzymuje skierowanie na badania dodatkowe. Zalicza się do nich: badanie piersi, doustny test obciążenia glukozą oraz badania prenatalne, które określają ryzyko wystąpienia wad genetycznych u dziecka. Pierwsze badanie w ciąży Na pierwsze badanie przyszła mama powinna zgłosić się, gdy otrzyma pozytywny wynik testu ciążowego. Wizyta nie może jednak odbyć się zbyt wcześnie, ani zbyt późno – lekarz nie może wówczas przeprowadzić wszystkich testów. Zalecane jest, aby zgłosić się do ginekologa między 7. a 8. tygodniem ciąży. Ostatecznym terminem jest 10. tydzień. Na pierwszej wizycie lekarz przeprowadza dokładny wywiad chorobowy. Dzięki temu może wstępnie stwierdzić, w jakim stanie jest organizm kobiety. Ginekolog pyta o choroby przewlekłe, przyjmowane leki, przebyte zabiegi chirurgiczne, poprzednie ciąże (jeżeli były), datę ostatniej miesiączki. Wykona także pierwsze badania w ciąży. Są to: cytologia, badanie czystości pochwy (biocenoza pochwy), posiew z pochwy. Konieczne jest także przeprowadzenie badania USG. Jest ono wykonywane przez pochwę. Dzięki niemu lekarz może stwierdzić obecność jaja płodowego w macicy, określić wiek ciąży oraz ocenić stan narządów rodnych kobiety. Przyszła mama otrzymuje także zlecenie na badania laboratoryjne. Są to: morfologia krwi, przeciwciała odpornościowe, grupa krwi, stężenie glukozy na czczo, test na kiłę (VDRL), testy w kierunku HIV, różyczki, toksoplazmozy i wirusa wątroby typu C (HCV) oraz badanie ogólne moczu. Ciężarna jest także kierowana na konsultację stomatologiczną. W czasie ciąży zalecane, a nawet konieczne jest wyleczenie chorób jamy ustnej i zębów. Badania w 11–14. tygodniu ciąży 11–14. tydzień ciąży to czas na kolejną wizytę u ginekologa. Lekarz wykona podstawowe badania (ginekologiczne, ciśnienie krwi, masa ciała) i zbierze dokładny wywiad. Oprócz tego wykona badanie USG przez powłoki brzuszne matki. Jest ono całkowicie bezpieczne. Celem badania USG w ciąży jest ocena budowy płodu. Lekarz dokładnie sprawdza jego wymiary oraz stopień rozwoju. Sprawdza kształt czaszki, powłoki brzuszne, kręgosłup, miejsce przyczepu pępowiny, kończyny górne i dolne. Mierzony jest także parametr CRL (długość siedzeniowo-ciemieniowa), przezierność fałdu karkowego i czynność serca płodu. Badanie USG pozwala wykryć ryzyko najczęstszych aberracji chromosomowych. Przyszła mama otrzymuje także skierowanie na: morfologię krwi, badanie ogólne moczu. Rekomendowane jest także nieinwazyjne badanie prenatalne – test PAPP-A lub test podwójny (PAPP-A plus wolna podjednostka beta-hCG). Nieprawidłowe wyniki są wskazaniem do przeprowadzenia inwazyjnych testów (np. amniopunkcja, biopsja kosmówki). Badania w 15–20. tygodniu ciąży Między 15. a 20. tygodniem ciąży ma miejsce kolejna wizyta u ginekologa. Lekarz przeprowadza podstawowe testy. Jest to badanie ginekologiczne, ocena pH pochwy, pomiar ciśnienia krwi i masy ciała. Ponadto wydaje skierowanie na przeciwciała anty-Rh. Jest to bardzo ważne badanie, ponieważ pozwala wyeliminować konflikt serologiczny. W tym czasie wskazane jest wykonanie badania i USG piersi. Należy pamiętać, że u ciężarnych również istnieje ryzyko wystąpienia raka piersi. Testy te można przeprowadzić już w pierwszym trymestrze. Zalecane jest także wykonanie kolejnych badań prenatalnych. Jest to test potrójny lub test NIFTY, który można wykonać w Szpitalu św. Anny w Piasecznie. Badania w 21–26. tygodniu ciąży W tym czasie można wykonać kolejne badanie USG. Lekarz szczegółowo ocenia budowę dziecka oraz ewentualne ryzyko wad wrodzonych. Określa także jego wiek i masę ciała. Przyszli rodzice mogą poznać już płeć dziecka. Ponadto ciężarna powinna powtórzyć badanie w kierunku toksoplazmozy, wykonać badanie ogólne moczu i morfologię krwi. W tym czasie przeprowadza się też doustny test obciążenia glukozą. Jest to badanie polegające na wypiciu roztworu glukozy i sprawdzeniu jej stężenia we krwi po określonym czasie. Takie badanie stężenia glukozy pozwala określić ryzyko cukrzycy ciążowej. Badania w 27–32. tygodniu ciąży W tym okresie wykonywane jest już ostatnie obowiązkowe badanie ultrasonograficzne, w trakcie którego oceniana jest czynność serca płodu. Przyszła mama otrzymuje także skierowanie na podstawowe testy laboratoryjne i poziom przeciwciał odpornościowych. Lekarz skupia swoje działania na edukacji przedporodowej ( omawia plan porodu). Badania w 33–37. tygodniu ciąży Na tym etapie ciąży konieczne jest badanie położnicze. Składa się na nie ocena wymiarów miednicy. Ponadto przyszła mama kierowana jest na następujące badania: morfologię krwi, badanie ogólne moczu, badanie piersi, posiew w kierunku paciorkowców beta-hemolizujących, testy w kierunku HIV, VDRL, HCV. Oceniane jest także tętno płodu. Badania w 38–39. tygodniu ciąży Poród tuż-tuż. W ostatnich tygodniach ciąży przyszła mama wykonuje podstawowe badania ginekologiczne i położnicze. Jeżeli dziecko nie przyjdzie w tym czasie na świat, lekarz przeprowadza badanie ultrasonograficzne z oceną masy ciała dziecka oraz KTG - badanie tętna płodu i czynności skurczowej macicy. >> Przeczytaj również: Odżywianie w ciąży BPD USG to jedna z wartości opisywanych podczas badań w trakcie ciąży. W trakcie wizyty lekarz dokonuje różnego rodzaju pomiarów, które mają na celu sprawdzenie, czy z dzieckiem jest wszystko w porządku. Czym jest BPD USG? Jakie są inne wartości opisywane podczas tego badania? Jak odczytywać wyniki z tabeli norm? Zapraszamy do lektury. USG w trakcie ciąży – po co, kiedy je wykonać, jak często? Badanie ultrasonograficzne, bo tak rozwija się skrót USG, ma na celu dokonanie oceny stanu oraz anatomii płodu. Lekarz sprawdza także narządy rodne matki. Polskie Towarzystwo Ginekologiczne zaleca, by badanie ultrasonograficzne wykonywać przynajmniej trzy raz w trakcie ciąży. Przyjmuje się jednak, że cztery wizyty w trakcie ciąży są optymalne. Kiedy wykonywać badanie USG? Oto harmonogram: między 11. a 13. tygodniem – to pierwsze badanie zazwyczaj odbywa się za pomocą głowicy dopochwowej. Dzięki niej lekarz może dokładnie zmierzyć przezierność karkową. Podczas tego badania sprawdzana jest także obecność kości nosowej;w 22. tygodniu ciąży – to najważniejsze badanie. W trakcie wizyty lekarz dokonuje oceny ciała dziecka, czy posiada wszystkie narządy wewnętrzne oraz sprawdza jego serce, czy nie ma żadnych wad;po 30. tygodniu ciąży – wówczas lekarz ocenia stan łożyska i jego ułożenie. Sprawdza ilość wód płodowych, w jakiej pozycji jest płód oraz jaki jest jego ogólny stan. Badań ultrasonograficznych może być o wiele więcej. Wszystko zależy od tego, w jaki sposób rozwija się dziecko w brzuszku mamy. Jeśli coś jest nie tak, pojawiają się jakieś komplikacje np. krwawienie, nadciśnienie, wówczas lekarz może zlecić dodatkowe badania diagnostyczne, nie tylko USG. Sprawdź: Jak często można robić USG w ciąży? BPD – co to? Czym jest biometria płodu? Biometryczne wymiary płodu określa się w trakcie badania ultrasonograficznego. Ma ono wykryć ewentualne wady rozwojowe płodu. Badanie jest nieinwazyjne i bezpieczne zarówno dla matki, jak i dziecka. Biometria płodu pozwala lekarzowi określić stan fizyczny dziecka. Parametry, których używa się podczas badania, opisują rozmiary główki, kości udowej, brzuszka. Dzięki temu lekarz może obliczyć wielkość oraz masę ciała dzidziusia. Zobacz też: Badanie KTG w ciąży – co oznaczają liczby? BPD USG – co to? Średnica ciemieniowa, w skrócie BPD, to jeden z podstawowych parametrów biometrycznych. Dzięki niemu możliwa jest ocena wielkości płodu. Ten parametr w zestawieniu z HC (obwód głowy), AC (obwód brzucha) oraz FL (długość kości udowej) pozwala lekarzowi oszacować również masę dziecka. Biometria płodu BPD może wykryć nieprawidłowości w rozwoju dziecka np. krótko czy długogłowie. BPD mierzone jest od jednej kości ciemieniowej do drugiej. Ten parametr obliczany jest podczas wizyty na badaniu ultrasonograficznym w ciąży. Wykonywanie tego badania w późnej fazie ciąży nie jest uważane za wystarczająco wiarygodne. Jeśli wyniki wykraczają poza optymalne wartości, lekarz może zlecić Ci dodatkowe badania. Gdy główka Twojego dziecka jest mniejsza, niż oczekiwano, może to oznaczać ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego. Z kolei za duża, to ryzyko problemu zdrowotnego np. cukrzycy ciążowej. Zobacz też: Co to jest kariotyp człowieka? W jakim celu wykonuje się badanie kariotypu? Tabela norm USG w ciąży – oznaczenia [FL, AC, EFW, CRL, BPD USG] Podczas badania ultrasonograficznego lekarz dokonuje oceny ciała oraz narządów dziecka. Następnie opisuje każdy parametr, używając różnych skrótów. Poznałeś już BPD USG, jednak tych oznaczeń jest o wiele więcej. Aby ułatwić Ci poruszanie się w zawiłym świecie skrótów, zostały one uporządkowane alfabetycznie. Oto przewodnik po parametrach USG: AC USG (abdominal circumference) – obwód brzuchaAFI (amniotic fluid index) – wskaźnik ilości płynu owodniowegoAPAD – przednio-tylny wymiar brzuchaAPTD – przednio-tylny wymiar klatki piersiowej)ASP (akcja serca płodu) lub FHR (fetal heart rate) – czynność serca płodu (liczba uderzeń na minutę)BPD (biparietal diameter) – wymiar dwuciemieniowy główkiAUA – średni wiek ciąży według USGCRL USG (crown rump length) – długość ciemieniowo-siedzeniowaEDD (expected date of delivery/estimated due date) – szacowana data poroduEFW USG (estimated fetal weight) – szacowna waga dzieckaFL USG (femur lenght) – długość kości udowejGA – wiek ciążowy liczony według ostatniej miesiączkiGS (gestational sac) – wymiar pęcherzyka ciążowegoHBD (hebdomas) – tydzień; hebdomas graviditatis (hbd. grav.) to tydzień ciążyHC USG (head circumference) – obwód głowy płoduHL (humerus lenght) – długość kości ramiennejIOD – odległość międzygałkowa wewnętrznaLMP (last menstrual period) lub OM (ostatnia miesiączka) – data ostatniej miesiączkiLV -–szerokość komory bocznej mózguMCA (middle cerebral artery) – tętnica środkowa mózguNB (nosal bone) – kość nosowaNF – fałd karkowyNT (nuchal translucency) – przezierność karkowaOFD (occipitofrontal diameter) – wymiar potyliczno-czołowyOOD – odległość międzygałkowa zewnętrznaPI – wskaźnik pulsacji naczyniowejRI (resistance index) – wskaźnik oporności naczyniowejS/D – stosunek skurczowo/rozkurczowyTAD – wymiar poprzeczny brzuchaTCD (transverse cerebellar diameter) – poprzeczny wymiar móżdżkuTIB – długość kości piszczelowejTP – termin poroduTTD – poprzeczny wymiar klatki piersiowejUA (umbilical artery) – tętnica pępowinowaULNA – długość kości łokciowej (ulna to właśnie łacińska nazwa kości łokciowej)Vd – prędkość rozkurczowaYS (yolk sac) – pęcherzyk żółtkowy Całkiem sporo tego, prawda? Jak widać BPD USG to tylko jeden parametr z wielu, jednak równocześnie jeden z najważniejszych. Warto o tym pamiętać. Ciąża Badania w ciąży są niezbędne – i to na każdym jej etapie! Dzięki nim dowiesz się, czy Twoje dziecko rozwija się prawidłowo, a w razie jakichkolwiek niebezpieczeństw – zarówno dla niego, jak i dla Ciebie – lekarz może natychmiast podjąć odpowiednie działania. Poznaj więc przygotowany specjalne dla Ciebie kalendarz badań w ciąży! 5min. czytania Sty 17, 2018 Badania w pierwszym trymestrze ciąży Jeśli podejrzewasz u siebie ciążę, powinnaś jak najszybciej umówić się do ginekologa. Podczas pierwszej wizyty lekarz przeprowadzi szczegółowy wywiad, badanie ginekologicznie oraz gruczołów sutkowych. Dodatkowo oceni tzw. ryzyko ciążowe. Ginekolog może również wykonać badanie USG, aby potwierdzić ciążę, jednak nie jest ono na tym etapie obowiązkowe. Lekarz pobierze również wymaz z szyjki macicy w celu wykonania cytologii oraz zleci konsultację stomatologiczną. Jakie inne badania należy wykonać w pierwszym trymestrze? Pierwsze badania w ciąży to m. in.: Morfologia krwi – w ciąży wykonywana jest zwykle co miesiąc – to badanie ogólne krwi pozwalające na wykrycie ewentualnej niedokrwistości (anemii). Glukoza – w ciąży obowiązkowo oznaczany jest poziom glukozy we krwi na czczo (na początku pierwszego trymestru). W razie nieprawidłowego wyniku pacjentka jest kierowana na test obciążenia 75 g glukozy, który pozwala potwierdzić cukrzycę. Jeśli istnieją czynniki ryzyka cukrzycy, np. pacjentka miała cukrzycę w poprzedniej ciąży lub jest otyła – od razu otrzymuje skierowanie na test obciążenia glukozą 75 g. Badanie WR – zwane także odczynem Wassermanna, pozwalające wykryć kiłę. Badanie grupy krwi i oznaczenie czynnika Rh – w ciąży niezbędne ze względu na możliwość wystąpienia konfliktu serologicznego. USG między 11. a 14. tygodniem – zwane USG genetycznym, pozwalające na wstępną ocenę wieku ciążowego, rozwoju płodu oraz ryzyka wystąpienia chorób genetycznych (przy tej okazji zaleca się również wykonanie testu PAPP-A, który pozwala dokładniej oszacować ryzyko zespołu Downa i innych wad genetycznych. Do jego przeprowadzenia jest potrzebna jedynie niewielka próbka krwi. Badanie na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi HIV i HCV – dzięki niemu można rozpoznać infekcję. Oznaczenie TSH – zgodnie z najnowszym rozporządzeniem w I trymestrze ciąży lekarz powinien oszacować ryzyko wystąpienia lub stopień nasilenia objawów depresji. Jeśli masz więcej niż 35 lat albo w Twojej rodzinie występują wady genetyczne, lekarz może zaproponować Ci dodatkowe badania prenatalne. Niektóre z nich, np. test zintegrowany, są zupełnie nieinwazyjne. Inne, takie jak amniopunkcja czy biopsja trofoblastu, wiążą się z pewnym ryzkiem dla płodu. Badania te nie są jednak obowiązkowe – decyzja o ich wykonaniu należy do Ciebie. Badania w drugim trymestrze ciąży Twoje dziecko rośnie coraz szybciej – musisz więc kontrolować zarówno jego rozwój, jak i swój stan zdrowia. Zgodnie z kalendarzem badań w ciąży, co miesiąc powinnaś zgłosić się na obowiązkowe badania. Podczas wizyty u ginekologa lekarz przeprowadzi badanie położnicze, dokona pomiaru ciśnienia tętniczego i masy ciała. W drugiej połowie ciąży na każdej wizycie lekarz powinien też ocenić czynność serca płodu. Jakie inne badania należy wykonać w II trymestrze? USG między 18. a 22. tygodniem – zwane również USG połówkowym, pozwala na szczegółową ocenę płodu (zwłaszcza jego serca i układu nerwowego), skontrolowanie łożyska czy ilości płynu owodniowego. Test obciążenia glukozą – wykonuje się go między 24. a 26. tygodniem ciąży, by wykluczyć groźną dla Ciebie i dziecka cukrzycę ciążową. Badanie przeciwciał w kierunku toksoplazmozy – jeśli pierwsze badanie nie wykazało obecności przeciwciał, lekarz zleci wykonanie drugiego, by sprawdzić, czy nie doszło do świeżego zakażenia. U kobiet Rh-ujemnych lekarz powinien zlecić oznaczenie przeciwciał anty-D i jeśli występują wskazania, należy w takiej sytuacji podać immunoglobuliny pomiędzy tygodniem ciąży. Badania w trzecim trymestrze ciąży W trzecim trymestrze ciąży co miesiąc wykonuje się morfologię oraz badanie ogólne moczu. Podczas wizyty u ginekologa lekarz skontroluje Twoją masę ciała oraz ciśnienie krwi, a także wykona badanie położnicze z oceną wymiarów miednicy. Lekarz bada również czynność serca płodu. Ginekolog powinien powtórzyć badanie piersi, a także ponownie oszacować ryzyko i nasilenie objawów depresji. Konieczne jest również oznaczenie antygenu HBs oraz powtórzenie badania w kierunku HIV oraz – u kobiet ze zwiększonym ryzykiem zakażenia – badania w kierunku kiły i HCV. Jakie inne badania należy wykonać w trzecim trymestrze? USG między 28. a 32. tygodniem – pozwalające na ocenę masy i położenia płodu, lokalizacji łożyska oraz stopnia jego dojrzałości, a także na ocenę ilości wód płodowych. Posiew w kierunku paciorkowców (badanie GBS) – pobierany między tygodniem z przedsionka pochwy i okolic odbytu. Jeśli stwierdza się obecność bakterii, konieczne jest odpowiednie postępowanie w trakcie porodu. W trzecim trymestrze ciąży powinnaś również samodzielnie przeprowadzać tzw. ocenę ruchów płodu, aby sprawdzać, czy dziecko się porusza i jaka jest częstotliwość tych ruchów. Wszelkie niepokojące sygnały należy niezwłocznie konsultować z lekarzem. Dołącz do programu i korzystaj z dodatkowych benefitów Pozwól nam wspierać Cię naszą wiedzą i doświadczeniem na poszczególnych etapach rozwoju Twojego maluszka! JADŁOSPISY Pobierz jadłospisy stworzone przez dietetyków. DARMOWE PRÓBKI Odbierz bezpłatne próbki NAN OPTIPRO® Plus 2 HMO. KONKURSY Weź udział w konkursach i wygrywaj nagrody. TESTOWANIA PRODUKTÓW Wypróbuj produkty Nestlé dla niemowląt i małych dzieci.

kalendarz badań usg w ciąży